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徒手心肺复苏和心肺复苏的概念一样吗

2026年01月07日 20:19:25
病情描述:

徒手心肺复苏和心肺复苏的概念一样吗

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    徒手心肺复苏与心肺复苏概念不同,前者是后者的基础徒手实施方式,后者是包含多种手段的整体急救技术。

    心肺复苏的整体概念

    心肺复苏(CPR)是针对心脏骤停患者,通过胸外按压、人工呼吸等措施恢复自主循环和呼吸的急救技术,核心目标是在4分钟内启动抢救以挽救生命。其分为基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS):BLS包含徒手心肺复苏与自动体外除颤器(AED)使用,ALS由专业医护人员通过气管插管、药物(如肾上腺素)等实施,属于医院内核心抢救手段。

    徒手心肺复苏的定义

    徒手心肺复苏(徒手CPR)是心肺复苏的基础徒手实施形式,仅通过徒手操作完成,无需依赖AED或专业设备。核心步骤为:成人胸外按压深度5-6cm(频率100-120次/分)、儿童5cm、婴儿4cm,配合口对口人工呼吸(成人每5-6秒1次,儿童/婴儿可使用简易球囊面罩),适用于公共场所、家庭等无设备场景。

    两者核心区别

    心肺复苏是“抢救体系”,涵盖从现场BLS到医院ALS的全流程;徒手心肺复苏是BLS的子集,仅指代“无设备场景下的徒手操作”,不涉及AED除颤、气管插管等专业干预。例如,AED使用属于心肺复苏的“BLS补充手段”,但非徒手心肺复苏的范畴。

    特殊人群操作要点

    儿童(<8岁):按压频率同成人,婴儿可用双指按压胸骨下半段,避免过度通气;

    孕妇:采用“左侧卧位”调整体位后按压,避开子宫位置(胸骨中下1/3处),防止子宫受压;

    老年患者:因骨质疏松风险,按压深度降至4-5cm,避免肋骨骨折。

    临床应用与互补性

    徒手心肺复苏是基层现场急救的“黄金手段”,研究显示其可使院外心搏骤停存活率提升15%-20%;专业心肺复苏(医院内)则通过高级生命支持延续抢救,两者结合(现场徒手+专业急救)能最大化挽救成功率。需注意:徒手心肺复苏需定期培训以确保操作规范,避免因手法错误延误抢救。

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