过敏性休克的症状表现问

过敏性休克是严重全身性过敏反应，典型症状包括皮肤黏膜表现、呼吸道症状、循环系统症状、消化系统症状及神经系统症状，部分特殊人群症状可能不典型或进展迅速。

一、皮肤黏膜表现

1.荨麻疹与红斑：多在接触过敏原后数分钟至1小时内出现，表现为全身散在或融合性红斑、风团，伴瘙痒，消退后可能留色素沉着。血管性水肿常累及眼睑、口唇、舌、咽喉或四肢末端，可导致面部肿胀、舌体肿大，严重时影响吞咽或呼吸。

二、呼吸道症状

1.气道阻塞相关症状：喉头水肿和支气管痉挛是致死主要原因，表现为突发胸闷、气促、喘息、干咳，伴随声音嘶哑、吞咽困难，严重时出现“三凹征”（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），听诊可闻及双肺哮鸣音或呼吸音减弱。

三、循环系统症状

1.低血压与休克：血压骤降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%），伴头晕、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速（＜100次/分钟但触诊困难），严重时意识模糊、晕厥，若血压持续下降至收缩压＜60mmHg，可发生心脏骤停。

四、消化系统症状

1.胃肠平滑肌痉挛：恶心、呕吐、腹痛（多为脐周或下腹部隐痛）、腹泻（稀水便），部分患者可能以此为首发症状，尤其儿童或过敏史隐匿者，需结合其他症状综合判断。

五、神经系统症状

1.脑灌注不足表现：早期出现焦虑、烦躁、头晕，随病情进展意识障碍、嗜睡，最终昏迷，与循环衰竭导致的脑缺氧直接相关。

特殊人群注意事项：

儿童：婴幼儿可能无典型皮疹，以突发尖叫、拒奶、呼吸急促或皮肤苍白为主要表现；学龄期儿童可能诉胸闷、腹痛，需警惕未出现皮疹却进展至循环衰竭的情况。

老年人：合并高血压、冠心病者，基础血压较高，早期可能仅表现为“头晕”，但血压骤降后更易诱发心绞痛或心梗，需密切监测血压和心率。

孕妇：过敏反应可能影响胎盘血流，导致胎儿窘迫，同时过敏休克本身对母体脑缺氧和低血压影响更大，需优先保障母体生命体征稳定。