破伤风疫苗过敏症状问

破伤风疫苗过敏症状主要分为急性过敏反应和迟发性过敏反应，严重程度差异较大，需及时识别处理。

急性过敏反应（Ⅰ型超敏反应）

多发生于接种后数分钟至数小时内，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部/眼睑/咽喉肿胀，严重时可出现支气管痉挛（呼吸困难、胸闷）、喉头水肿，伴随血压骤降、意识模糊等过敏性休克症状。临床数据显示此类反应发生率约0.1%-0.5%，呼吸困难是主要致死风险，需立即就医并注射肾上腺素急救。

迟发性过敏反应（Ⅲ型超敏反应）

多在接种后1-2周内出现，以局部症状为主：接种部位红肿、硬结（直径超2cm）、疼痛，或全身散在皮疹，部分伴随低热（37.5-38.5℃）。病理机制为免疫复合物介导的局部炎症，多数症状轻微，持续3-7天可自行缓解；若局部肿块持续增大或发热超48小时，需排查感染并对症处理。

过敏风险因素

①对疫苗成分（如破伤风类毒素、明胶、硫柳汞）过敏者风险显著升高；②既往有严重过敏史（如过敏性休克、喉头水肿）者需提前告知医生；③患有未控制的哮喘、湿疹等过敏性疾病者，或近期感染（如急性感冒）、免疫力低下者，过敏反应可能加重。

特殊人群注意事项

孕妇（建议孕中晚期接种）、婴幼儿（早产儿需严格按体重调整剂量）、老年人及慢性病患者（如心衰、肾功能不全）接种前需评估心肺功能；过敏体质者优先选择无硫柳汞的重组疫苗，或采用被动免疫制剂（如破伤风人免疫球蛋白）替代主动免疫。

处理原则

轻度症状（仅皮肤瘙痒、荨麻疹）：遵医嘱口服抗组胺药（如氯雷他定）；中度症状（全身皮疹、发热）：肌肉注射糖皮质激素（如地塞米松）；严重过敏反应（过敏性休克）：立即皮下注射肾上腺素，同时给予吸氧、静脉补液等支持治疗。后续需永久记录过敏史，避免再次使用同类疫苗。

（注：以上内容基于《疫苗接种过敏反应处理指南》及临床研究，具体处理需由专业医护人员评估。）