牙龈炎，牙周炎怎么治问

牙龈炎和牙周炎的治疗以控制炎症、消除感染、维护牙周组织健康为核心目标，主要包括基础治疗、药物辅助治疗、必要时的手术干预，结合特殊人群的个体化管理及生活方式调整。

1.基础治疗：自我口腔卫生维护是预防和控制牙龈炎、牙周炎的关键，需掌握正确刷牙方法（如巴氏刷牙法，每天早晚各1次，每次刷牙3分钟以上），配合使用牙线或牙间刷清洁牙间隙（每天1次），使用含氟牙膏增强防龋效果。专业洁治由口腔科医生操作，包括龈上洁治术清除牙菌斑和牙结石，龈下刮治及根面平整清除牙周袋内的感染物质，基础治疗需在1-2个月内完成。

2.药物辅助治疗：局部使用氯己定含漱液等短期抗菌药物可减少菌斑堆积，缓解牙龈红肿出血症状。全身抗生素（如甲硝唑类）适用于重度牙周炎合并牙周脓肿时，需严格遵医嘱使用。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛和肿胀，但不宜长期使用。

3.手术治疗：基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）、探诊出血或骨吸收的病例，需考虑牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露深层组织彻底清创；有骨缺损者可采用引导组织再生术，使用生物膜促进牙周膜细胞再生。重度牙周炎导致牙齿松动时，可能需进行牙周夹板固定或拔除无法保留的牙齿。

4.特殊人群治疗注意事项：儿童牙龈炎多因口腔卫生不佳引发，家长需每日协助使用软毛牙刷和含氟牙膏（含氟量0.05%~0.15%），避免使用刺激性药物；孕妇需在妊娠中期（4-6个月）接受基础治疗，避免孕期前3个月和后3个月的复杂治疗，术后观察出血风险；老年人合并糖尿病、高血压者，需优先控制基础病，牙周治疗后愈合周期延长，建议每1-3个月复查。

5.生活方式调整：戒烟可改善牙周组织血液循环，降低炎症水平，吸烟者需至少戒烟3个月以评估治疗效果。补充维生素C（每日100-200mg）和钙、维生素D，增强牙龈胶原合成能力，减少出血倾向。控制糖分摄入，减少蔗糖在牙菌斑中的代谢产酸，降低牙齿龋坏风险。