心悸是什么原因造成问

心悸是一种自觉心脏跳动异常的症状，其成因涉及心脏结构与功能异常、心律失常、全身性疾病、生理与生活方式因素及心理因素等多方面，不同人群的诱因存在差异。

一、心脏结构与功能异常

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧时心肌细胞异常放电，引发心悸，多见于40岁以上人群，合并高血压、糖尿病、高脂血症者风险显著升高。

2.心肌病：扩张型心肌病致心肌收缩力减弱，肥厚型心肌病因心肌增厚限制舒张功能，心脏代偿性加快射血速度，均可能出现心悸，年轻患者需排查家族遗传因素。

二、心律失常

1.房性早搏：心房异位起搏点提前发放电信号，导致心脏提前收缩，健康人熬夜、过量饮酒后偶发，频繁发作（>6次/小时）需警惕器质性病变。

2.心房颤动：心房不规则颤动致心率>100次/分且节律不齐，老年人群（尤其合并高血压、糖尿病者）高发，可诱发脑栓塞等严重并发症。

三、全身性疾病与代谢因素

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多激活交感神经，使心率加快、心肌耗氧增加，典型伴随症状为怕热、多汗、体重下降，女性患病率约为男性的8倍。

2.贫血：血红蛋白降低致携氧能力下降，心脏通过提高心率代偿，缺铁性贫血（青春期女性、孕妇）、巨幼细胞性贫血（长期素食者）较常见。

四、生理与生活方式因素

1.生理应激：剧烈运动、情绪激动（如考试、争吵）时交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，引发生理性心悸，通常休息后缓解。

2.刺激性物质：咖啡因（咖啡、浓茶）、尼古丁（吸烟）直接刺激心脏β受体，对咖啡因敏感者（如偏头痛患者）或长期吸烟者反应更明显。

特殊人群提示：

儿童心悸需优先排查先天性心脏病（如室间隔缺损），因先天结构异常可直接引发；孕妇血容量增加30%~50%，孕20周后心率生理性升高10~15次/分，若伴随血压升高、下肢水肿需警惕妊娠合并症；老年人心悸常提示冠心病、房颤等基础病加重，需立即就医监测心电图。