高血压如何防治问

高血压防治需以预防为主，结合早期筛查、生活方式干预及必要药物治疗。生活方式干预是基础，包括：饮食调整每日盐摄入不超过5克，减少饱和脂肪摄入，增加钾（如香蕉、菠菜）、钙（如牛奶）摄入；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可改善血管弹性；控制体重使BMI维持18.5~23.9，腰围男性<90厘米、女性<85厘米，超重者减重5%~10%可显著改善血压；限酒（男性每日酒精≤25克，女性≤15克），戒烟，避免尼古丁损伤血管内皮。

高血压患者需定期监测血压，建议成人每1~2年测一次，高危人群（肥胖、家族史、长期高盐饮食）每6个月测一次。动态血压监测可鉴别白大衣高血压（诊室血压高、家中正常）或隐匿性高血压（诊室正常、家中异常），并评估24小时血压波动规律，有助于明确诊断。

非药物治疗适用于轻中度高血压及预防阶段，需坚持DASH饮食（高纤维、低钠、富含钾镁），每日饮水1500~2000毫升，促进钠排泄；规律运动可选择太极拳、瑜伽等放松运动，配合有氧运动；使用电子血压计规范测量，保持坐位、袖带与心脏同高，测量前安静休息5分钟。中医穴位按摩（如涌泉、太冲）可辅助调节血压，但需在专业指导下进行。

药物治疗适用于生活方式干预无效或血压≥140/90mmHg者，需个体化选择：老年高血压（≥65岁）优先长效钙通道阻滞剂或利尿剂，控制目标<150/90mmHg，若耐受可降至140/90mmHg以下；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物，需监测尿蛋白及血压变化；合并糖尿病高血压目标<130/80mmHg，优先ACEI或ARB，兼具降压与肾脏保护作用。

特殊人群需注意：老年高血压避免快速降压，起身缓慢防体位性低血压；儿童高血压需排除肾动脉狭窄、内分泌疾病，肥胖儿童优先减少高糖高脂饮食，增加运动；糖尿病患者定期监测肾功能及尿微量白蛋白；妊娠高血压需住院观察，警惕子痫前期风险。