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虚脱的表现

2026年01月07日 22:13:44
病情描述:

虚脱的表现

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    虚脱时循环系统表现为血压下降(体位改变症状更明显且老人或有心血管基础病者易致心脑血管灌注不足)、脉搏细弱快速(儿童心率增快更显著);神经系统有头晕乏力(老人症状突出恢复慢、儿童伴精神萎靡需评估脑部供血)、意识改变(轻时注意力不集中、重时意识模糊甚至晕厥且有基础病者可加重病情需紧急恢复脑部血供);其他系统有大量冷汗(老人易致电解质紊乱、儿童需关注皮肤湿度判断脱水及循环)、出现恶心呕吐腹痛腹泻等消化道症状(有基础病者可加重需综合评估调整方案)。

    一、循环系统表现

    1.1血压下降:虚脱时因外周血管扩张及有效循环血量减少,血压降低,收缩压可低于80mmHg,舒张压相应降低,患者体位改变(如卧位转立位)时头晕、眼前发黑等症状更明显,老年人或有心血管基础病者,血压下降易致心脑血管灌注不足,增加缺血事件风险。

    1.2脉搏变化:脉搏细弱、快速,心率增快,心脏泵血功能实际减弱,脉搏搏动无力,触摸不明显,儿童因心脏储备功能弱,心率增快更显著,需关注心率及脉搏强弱。

    二、神经系统表现

    2.1头晕、乏力:头部昏沉,全身无力,活动耐力降,无法正常活动,老年人神经调节功能减退,症状更突出且恢复慢;儿童因机能未完全发育,伴精神萎靡,需评估脑部供血。

    2.2意识改变:轻度注意力不集中,严重可意识模糊甚至晕厥,意识模糊时对环境感知反应差,如定向力障碍,晕厥因脑部急剧缺血,有神经系统基础病者,虚脱致意识改变可加重病情,需紧急恢复脑部血供。

    三、其他系统表现

    3.1出汗异常:大量冷汗,因交感神经功能紊乱致汗腺分泌亢进,皮肤湿冷,非高温环境持续出汗,老年人汗腺退化易致电解质紊乱,需补水补电解质;儿童汗腺发育不完善,需关注皮肤湿度判断脱水及循环。

    3.2消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,因胃肠道缺血缺氧致功能紊乱,恶心呕吐影响营养摄入和体液平衡,有消化道基础病者,虚脱诱发症状可加重病情,需综合评估消化道及全身循环状态调整方案。

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