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人突然晕倒在地是什么原因

2026年01月07日 22:51:25
病情描述:

人突然晕倒在地是什么原因

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    人突然晕倒在地的常见原因包括心源性、脑源性、反射性、代谢性及其他因素,其中心源性和脑源性晕厥风险较高,需紧急评估。

    一、心源性晕厥

    心脏节律异常(如室性早搏、房颤)、心肌缺血(冠心病)、先天性心脏病等可直接导致心输出量骤降,脑部供血不足。中老年男性、有高血压/糖尿病病史者风险较高,可能伴随胸痛、心悸等症状。

    二、脑源性晕厥

    脑血管狭窄或堵塞(短暂性脑缺血发作、脑梗死)、脑动脉粥样硬化(多见于老年高血压/高血脂人群)、脑部肿瘤压迫血管等,均可引发脑部血流中断。此类晕厥常伴随肢体麻木、言语障碍。

    三、反射性晕厥

    1.体位性低血压:老年人、长期卧床者或服用降压药人群,体位变化(如突然站起)时血压骤降,表现为头晕、眼前发黑。

    2.血管迷走性晕厥:年轻女性、体质较弱者常见,情绪紧张、闷热环境或长时间站立后诱发,迷走神经兴奋导致血压下降,通常平卧后可缓解。

    3.排尿性晕厥:夜间排尿后迷走神经兴奋,男性多见,晕厥前无明显先兆。

    四、代谢性晕厥

    1.低血糖:糖尿病患者用药过量、饮食不规律或长期饥饿时,血糖<2.8mmol/L,伴随冷汗、手抖、意识模糊。

    2.电解质紊乱:长期呕吐、腹泻或利尿剂使用后,低钾/低钠血症影响神经肌肉功能,表现为乏力、头晕。

    五、其他原因

    严重贫血(血红蛋白<60g/L)、中暑(体温>38.5℃时脑缺氧)、药物副作用(如降压药、镇静剂过量)也可能引发晕厥。

    特殊人群提示:

    儿童晕厥需警惕先天性心脏病(尤其紫绀型)、高热惊厥(体温>39℃),避免剧烈运动后立即进食;孕妇早期因血容量增加,体位性低血压风险升高,避免突然站立;老年患者晕厥后应立即平躺,头偏向一侧防呕吐物误吸,家中常备硝酸甘油片(心绞痛发作时含服)。

    治疗原则:非药物干预优先,如低血糖可口服葡萄糖液(儿童避免直接喂食糖块防窒息);反射性晕厥需规律饮食、避免闷热环境;心源性晕厥需立即心肺复苏并送医。

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