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铅中毒的症状

2026年01月07日 20:04:26
病情描述:

铅中毒的症状

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    铅中毒的神经系统症状儿童表现为烦躁易激惹、注意力不集中等严重可致惊厥昏迷,成人多为头痛头晕失眠等还可出现外周神经炎;消化系统症状儿童有食欲不振腹痛等成人类似且可伴腹胀便秘严重时牙龈可见蓝灰色铅线;血液系统均因铅干扰血红素合成酶引发缺铁性贫血现面色苍白乏力等;泌尿系统长期慢性中毒可致蛋白尿管型尿严重致肾功能不全;特殊人群中孕妇铅中毒影响胎儿发育,儿童对神经系统和认知功能影响更显著需早期识别干预,老年人症状可能不典型但有肾功能损害潜在风险且药物代谢弱处理需谨慎。

    一、神经系统症状

    儿童铅中毒时神经系统受累较突出,表现为烦躁不安、易激惹,因儿童神经发育未完善,铅干扰神经递质代谢致注意力不集中、学习能力下降,严重者可出现惊厥、昏迷。成人铅中毒神经系统症状多为头痛、头晕、失眠、记忆力减退,部分患者可出现外周神经炎,表现为手足麻木、肢体末端感觉减退等,此与铅对神经组织的毒性作用相关。

    二、消化系统症状

    儿童铅中毒消化系统症状明显,出现食欲不振、腹痛(多为间歇性脐周痛,无固定压痛点)、恶心、呕吐等,系铅刺激胃肠道黏膜所致。成人铅中毒消化系统症状类似,可伴腹胀、便秘,严重时牙龈边缘可见蓝灰色铅线,乃铅在牙龈沉积所致。

    三、血液系统症状

    铅中毒干扰血红素合成酶活性,引发缺铁性贫血,儿童与成人均可见面色苍白、乏力、活动后气短等,外周血检查显示红细胞计数、血红蛋白浓度降低,此因铅影响血红素合成过程致红细胞生成障碍。

    四、泌尿系统症状

    长期慢性铅中毒损害肾脏,儿童与成人均可出现蛋白尿、管型尿,严重时致肾功能不全,出现少尿、无尿,系铅损伤肾小管上皮细胞,影响肾功能所致。

    五、特殊人群铅中毒特点

    孕妇铅中毒可影响胎儿发育,致胎儿生长受限、智力发育迟缓;儿童处生长发育阶段,铅中毒对其神经系统与认知功能影响更显著,需重视早期识别干预;老年人因机体代谢功能下降,症状可能不典型,但存在肾功能损害潜在风险,且药物代谢能力减弱,处理健康问题需谨慎。

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