头部受到撞击怎么办问

头部受到撞击后，需立即根据损伤程度采取针对性措施，避免延误病情。以下从损伤评估、初步处理、就医指征及特殊人群护理四个方面展开说明。

一、立即评估损伤程度

意识状态：观察是否清醒，有无意识模糊、嗜睡或昏迷，婴幼儿可通过哭闹反应判断，若持续安静或异常哭闹需警惕。

外伤表现：检查头皮是否有伤口、出血、肿胀，婴幼儿需注意囟门是否隆起（提示颅内压升高），老年人需关注跌倒时是否有骨折迹象。

症状记录：记录头痛程度（轻度至剧烈）、恶心呕吐频率（尤其是喷射性呕吐）、视力模糊、肢体麻木或活动障碍等。

二、初步现场处理措施

体位调整：平放于硬质平面，头部固定，避免移动（防止二次损伤），若怀疑颈椎损伤，需多人协作保持轴线搬运。

出血控制：头皮出血时用无菌纱布轻压止血，避免用力擦拭；开放性伤口用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料，禁止自行涂抹药膏。

症状缓解：若出现轻微头痛，可冷敷受伤部位（每次15~20分钟，间隔1小时，避免冻伤）；恶心时头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

三、需紧急就医的情况

意识障碍：持续昏迷超过5分钟，或短暂清醒后再次嗜睡、烦躁。

神经系统症状：单侧肢体无力、言语不清、抽搐、瞳孔大小不等。

颅内损伤征象：耳鼻流液（可能为脑脊液漏）、频繁呕吐（尤其是呕吐物带血）、剧烈头痛伴血压升高。

四、特殊人群护理要点

婴幼儿：撞击后24小时内每1~2小时观察精神状态、饮食量，若出现囟门隆起、拒奶、抽搐需立即就医，避免使用阿司匹林类药物。

老年人：有高血压、糖尿病者需监测血压血糖，撞击后禁用抗凝药物（如华法林），24小时内避免剧烈活动。

孕妇：若撞击后出现腹痛、胎动异常，需立即就医，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对乙酰氨基酚缓解疼痛。

五、居家观察的标准

撞击后短暂意识丧失（＜10秒）、无其他症状，观察24小时内症状无进展，可正常活动。若出现迟发性头痛、记忆力下降持续超过24小时，建议复查头颅CT。

以上措施需结合临床实际调整，具体处理以专业医生诊断为准。