高血压如何降压怎么治疗问

高血压治疗需以生活方式干预为核心，结合个体化药物治疗，将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），以降低心脑血管事件风险。

生活方式干预是基础

低盐饮食（每日盐摄入＜5g），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少加工食品；

控制体重（BMI18.5-23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度，如快走、游泳）；

戒烟限酒，男性每日酒精＜25g，女性＜15g，避免熬夜及情绪波动。

药物治疗需个体化

一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（美托洛尔）；

由医生评估合并症（如糖尿病选ACEI/ARB，心衰选沙库巴曲缬沙坦），不可自行换药或停药；

优先长效制剂，避免血压波动，老年患者慎用快速降压药。

特殊人群管理需精准

老年人：血压控制目标可放宽至150/90mmHg，避免收缩压＜130mmHg（防脑供血不足）；

糖尿病患者：严格控制在130/80mmHg以下，优先ACEI/ARB保护肾脏；

妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，避免影响胎儿；

合并冠心病/心衰者：β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为首选。

血压监测与定期随访

家庭自测血压（每周3天，早晚各1次），记录数据，就诊时供医生参考；

无并发症者每3-6个月复查，合并糖尿病/肾病者每1-3个月随访，调整方案；

目标血压：普通人群＜140/90mmHg，合并症者＜130/80mmHg。

急症高血压处理

血压骤升至≥180/120mmHg且伴头痛、胸痛时，立即休息，避免情绪紧张；

可舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），但不可超量；

24小时内未缓解或出现呼吸困难、肢体麻木，需急诊处理，监测靶器官功能。

注：以上内容基于《中国高血压防治指南（2023年版）》，具体治疗需医生评估后个体化实施，切勿自行用药。