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心肺复苏流程有哪些

2026年01月07日 22:49:24
病情描述:

心肺复苏流程有哪些

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    心肺复苏流程分为以下关键步骤:

    现场安全与患者状态评估:确认施救环境无二次伤害风险(如远离交通、火源、漏电区域)后,轻拍患者肩部并呼喊,观察胸部有无起伏判断呼吸,触摸成人颈动脉(喉结旁2厘米处)、儿童股动脉(大腿内侧)、婴儿肱动脉(上臂内侧)检查脉搏,若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息且脉搏消失,立即启动急救。

    启动急救响应系统:立即通过手机拨打急救电话(国内120),清晰说明地点、患者状态及已采取措施;若现场配备自动体外除颤器(AED),立即取来并按语音提示开机操作,无需等待专业人员到达。

    基础生命支持(BLS)核心操作:

    -胸外按压:成人按压位置为两乳头连线中点,深度5~6厘米,频率100~120次/分钟;儿童(1~8岁)可用单手或双手按压,深度约5厘米,婴儿(1岁以下)用两指按压胸骨下半段,避免过度用力导致肋骨骨折。

    -开放气道:采用仰头抬颏法(怀疑颈椎损伤时用托颌法),清除口腔可见异物(如痰液、呕吐物),保持气道呈直线状态。

    -人工呼吸:捏住患者鼻翼,口对口密封吹气,每次持续1秒以上,观察胸廓起伏,成人按压与通气比为30:2,儿童/婴儿为15:2。

    持续循环与专业交接:每完成5个按压-通气循环(约2分钟)后,再次评估患者状态,若恢复自主呼吸和脉搏,将患者置于侧卧位防止误吸;若未恢复,继续重复操作直至急救人员到达,主动提供急救过程记录(如按压次数、通气时间)。

    特殊人群注意事项:

    -儿童:婴儿避免拍打背部刺激呕吐,避免过度仰头导致颈椎损伤;幼儿按压时避开剑突(胸骨下端尖突)区域。

    -孕妇:孕中晚期患者需将子宫向左侧倾斜,采用仰卧位按压时避免直接压迫腹部,防止下腔静脉受压影响循环。

    -老年患者:因骨质疏松风险,按压深度可适当降低至4~5厘米,避免肋骨骨折;有心脏起搏器者无需特殊处理,AED可正常使用。

    -基础疾病患者:哮喘/COPD患者需警惕过度通气导致呼吸性碱中毒,通气时观察胸廓起伏幅度避免过度膨胀。

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