热射病的典型表现是什么问

热射病具核心体温显著升高特点，非劳力性常见于特定人群且体温可达相应范围劳力性也高且升温快与散热失衡产热大于散热相关，还伴神经系统功能障碍有不同意识改变及抽搐且不同人群表现有差异，同时有多器官功能损害，循环系统可致低血压休克等，呼吸系统可致急性呼吸窘迫综合征，肾脏可致急性肾衰竭，肝脏可致肝功能异常且不同人群因基础状况有差异。

一、核心体温显著升高

热射病患者核心体温通常迅速升高，非劳力性热射病常见于老年人、慢性基础疾病患者等，核心体温可升至40~46℃；劳力性热射病多发生于高温环境下高强度运动的年轻人，核心体温同样可高达40℃以上，且体温升高速度快，这是热射病区别于其他中暑类型的重要标志，与机体在高温环境下散热失衡，产热大于散热密切相关。

二、神经系统功能障碍

患者可出现意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识改变；还可能伴有抽搐症状，儿童热射病时更易出现惊厥表现，这是由于高温影响中枢神经系统功能，导致神经细胞功能紊乱、电生理活动异常所致，不同年龄人群因神经系统发育或基础状况不同，意识障碍及抽搐的表现形式和严重程度有差异，例如儿童神经系统发育未完善，对高温的耐受及应对能力较弱，症状可能更突出。

三、多器官功能损害表现

1.循环系统：可出现低血压、休克，严重时引发心律失常，这是因为高温导致外周血管扩张，有效循环血量不足，心脏代偿功能失调，老年人本身心血管调节功能减退，劳力性热射病时高强度运动使心脏负担加重，更易出现循环系统的紊乱；2.呼吸系统：可能发生急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、呼吸困难等，是由于高温造成肺部组织损伤、炎症反应及氧代谢紊乱，影响气体交换功能；3.肾脏：可出现急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，是因为肾脏血流灌注不足、肾小管受损，老年人肾脏储备功能下降，热射病时更易出现肾脏功能损害；4.肝脏：可出现肝功能异常，如转氨酶升高等，是高温导致肝脏细胞受损、代谢功能紊乱，不同人群因基础肝脏状况不同，肝功能异常的程度有所差异，例如有基础肝病的患者热射病时肝功能损害可能更严重。