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今天突然晕倒

2026年01月07日 22:25:31
病情描述:

今天突然晕倒

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    突然晕倒可能由心源性、脑源性、血管迷走性或代谢性因素引起,紧急处理需先确保环境安全,再根据病因采取对应措施。以下是关键内容:

    一、常见病因及科学依据

    心源性晕厥:心律失常(如室性早搏、房颤)或冠心病导致心脏泵血减少,心电图检查可发现异常,研究显示有心脏病史者发生率增加3-5倍。脑源性晕厥:短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中因脑血流突然中断,CT/MRI可显示缺血病灶,多见于高血压、高血脂人群。血管迷走性晕厥最常见(约占60%-80%),因自主神经调节紊乱(如体位性低血压、低血糖),青年女性因自主神经敏感性高更易发作,闷热环境或站立过久诱发。代谢性晕厥与电解质紊乱(低钠、低钾)、严重贫血(血红蛋白<100g/L)相关,血常规、电解质检测可确诊。

    二、紧急处理核心步骤

    保持环境安全,迅速将患者平放于地面,避免头部受压;解开衣领、清除口腔异物,保持呼吸道通畅;头低脚高位(约15°-30°)促进脑部供血,观察呼吸、脉搏;若患者清醒,给予少量温水,避免立即站立。若5分钟内未恢复意识,需立即拨打急救电话。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:伴随发热、呕吐、抽搐时警惕颅内感染或电解质紊乱,家长需记录发作时间、诱因及伴随症状。老年人:需排除急性心梗(胸闷、出汗)、脑卒中(单侧肢体无力),高血压、糖尿病患者需监测血糖、血压。孕妇:孕中晚期因子宫压迫下腔静脉,体位性低血压风险增加,发作时左侧卧位减轻压迫。慢性病患者:糖尿病患者防低血糖(随身携带糖果),高血压患者避免降压药过量,监测体位性血压。

    四、需立即就医的警示信号

    晕厥伴随胸痛、呼吸困难、口唇发绀(心源性可能);意识丧失超5分钟、抽搐或大小便失禁;既往有心脏病史、首次发作或频繁发作(>2次/月);发作后头痛、肢体活动障碍、言语不清(脑源性可能)。

    五、预防关键措施

    规律饮食,避免空腹超12小时,随身携带含糖食物;起身动作放缓(坐位/卧位→站立需10秒缓冲),穿弹力袜改善血液循环;高温环境每小时饮水500-1000ml防脱水;定期体检监测心电图、血压、血糖、电解质。

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