孕妇为什么有时会肚子疼问

孕妇偶尔肚子疼多因子宫增大牵拉、假性宫缩、肠胃功能变化或病理性因素所致，需结合疼痛特点及伴随症状判断，生理性腹痛可观察，异常情况需及时就医。

生理性子宫增大牵拉痛

孕中晚期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带被牵拉，常引发下腹部隐痛，位置多在下腹两侧或耻骨上方，疼痛轻微、持续时间短（数分钟至数小时），变换体位（如侧卧）或休息后可缓解，无阴道出血、腰酸等症状，属于正常生理现象，无需特殊处理，注意避免久站、劳累即可。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕28周后常见，表现为下腹部发紧、隐痛，持续时间短（＜30秒）、无规律（间隔10分钟以上），常在劳累、站立过久后出现。疼痛程度轻，不伴宫颈口扩张，休息后可缓解。若腹痛逐渐规律（间隔5-10分钟、持续30秒以上）、强度增加，或伴随见红、破水，可能为先兆早产，需立即就医。

肠胃功能紊乱或饮食不当

孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢，易出现消化不良、便秘；若饮食不洁（如生冷、辛辣刺激），可能引发胃肠炎，表现为上腹部隐痛、腹胀、腹泻或呕吐。建议调整饮食（少食多餐、清淡易消化），避免空腹或暴饮暴食，严重时可在医生指导下使用蒙脱石散等对症处理。

病理性腹痛需紧急排查

先兆流产/早产：腹痛伴阴道出血、腰酸、下坠感，可能为宫颈口扩张信号，需立即就医（必要时保胎治疗）。

胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛、阴道出血，严重时伴头晕、血压下降（休克表现），属于急症，需紧急终止妊娠。

妊娠合并症：如急性胰腺炎（上腹痛向腰背部放射）、胆囊炎（右上腹疼痛），需结合血淀粉酶、超声等检查明确。

妊娠合并外科疾病

急性阑尾炎：疼痛始于上腹部，后转移至右下腹，伴恶心、发热，易被误诊，需结合血常规、超声排查。

卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧痛，体位变动时加重，超声可见囊肿扭转征象，需紧急手术。

泌尿系统感染：如肾盂肾炎，伴腰痛、尿频尿急、发热，尿常规可见白细胞升高，需抗感染治疗。

特殊提示：高龄孕妇、有高血压/糖尿病史或腹痛持续加重者，建议尽早就诊，避免延误病情。