医生，请问一下高血压危象的急救是什么问

高血压危象急救核心：高血压危象是血压骤升至≥180/120mmHg并伴心、脑、肾等靶器官损害的急症，急救需立即拨打120并送医，由专业人员快速降压、监测病情。

立即就医，禁止拖延

高血压危象进展迅速，可引发心梗、脑出血、肾衰竭等致命并发症，必须立即拨打急救电话或前往急诊，途中让患者静卧、取半卧位，避免活动、情绪激动或体位变化（如站立），防止血压进一步升高。

现场初步处理：安静+监测症状

保持环境安静，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免紧身衣物压迫胸部；

不可自行服用降压药（如硝苯地平片）或其他药物，以免血压骤降；

若家中有电子血压计，可测量血压并记录数值（如190/130mmHg），观察有无头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、肢体麻木等症状。

静脉药物快速降压（需专业操作）

急诊中常用静脉制剂控制血压，确保快速但安全：

硝普钠：强效快速降压，适用于大多数情况（需避光、监测氰化物水平）；

硝酸甘油：扩张冠脉，适用于合并心绞痛或心衰者；

拉贝洛尔：兼具降压与减慢心率，适用于合并冠心病者；

尼卡地平：对肾功能影响小，适用于糖尿病或肾功能不全患者。

特殊人群需个体化调整

老年人/脑动脉硬化者：避免血压骤降（首小时降压≤25%），防止脑供血不足（如头晕、意识模糊）；

孕妇：优先保护母婴安全，禁用ACEI/ARB类降压药，选择拉贝洛尔等相对安全药物；

合并糖尿病者：避免血压过低（＜130/80mmHg），防止肾灌注不足加重糖尿病肾病；

合并主动脉夹层者：需维持收缩压在100-120mmHg，防止夹层破裂。

后续监测与预防复发

入院后持续监测血压、心率、心电图、肾功能及电解质，排查急性心梗、脑出血等；

病情稳定后，需规范治疗基础高血压（如调整长效降压药、低盐饮食、控制体重）；

定期复查血压（每周1-2次），避免突然停药或情绪波动，预防血压再次骤升。

提示：高血压危象急救关键是“快而稳”，需专业医疗干预，切勿自行处理。日常应坚持规律服药、控制危险因素，降低复发风险。