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中暑如何处理

2026年01月07日 20:48:10
病情描述:

中暑如何处理

医生回答(1)
  • 杨万广
    杨万广主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    中暑处理的核心是立即脱离高温环境,通过科学物理降温、补充水分与电解质,针对特殊人群采取针对性护理,出现严重症状时及时就医。

    一、立即脱离高温环境

    将患者迅速转移至阴凉通风处,解开紧身衣物(如领带、腰带),去除束缚,避免继续受热。高温环境下停留会导致核心体温持续升高,加重器官损伤风险,尤其热射病时核心体温超40℃可引发多器官功能衰竭。

    二、科学降温方法

    1.体表降温:用25~30℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或用湿毛巾冷敷额头、颈部,每10~15分钟监测体温,禁用酒精擦浴(酒精经皮肤吸收可能引发不良反应);

    2.风扇辅助:保持空气流通,室温控制在24~26℃,促进体表散热;

    3.核心降温:对高热(>39℃)或意识不清者,用冰袋(裹毛巾)置于额头、颈部,或用15~20℃冷水擦浴,避免过度降温致寒战,成人目标核心体温降至38.5℃左右。

    三、水分与电解质补充

    优先饮用含钠、钾、葡萄糖的口服补液盐(WHO推荐配方),少量多次(每次50~100ml,间隔10~15分钟),避免单纯清水(电解质不足)或高糖饮料(加重脱水)。呕吐频繁或意识障碍者需由医护人员静脉补液,糖尿病患者禁用含糖液体。

    四、特殊人群护理要点

    1.儿童:禁用成人降温药物,优先物理降温(每次15分钟观察,避免冰袋直接接触皮肤),少量多次喂服口服补液盐,出现抽搐、高热持续>39℃立即就医;

    2.老年人:缓慢降温(每小时降低0.5~1℃),监测心率、血压,避免快速降温引发心律失常,高血压、心脏病患者需提前备好降压药并随身携带;

    3.孕妇:转移至凉爽环境,减少活动,每15分钟饮水50ml,出现胎动异常或腹痛需紧急就医;

    4.慢性病患者(糖尿病、肾病):禁用含糖液体,优先含电解质饮料,尿量<30ml/h提示脱水加重,需及时就诊。

    五、及时就医指征

    高热持续>38.5℃且2小时不退,或体温>39.5℃;意识障碍(烦躁、嗜睡、昏迷)、抽搐、无尿;皮肤干燥无汗、口唇干裂、尿量<400ml/24h;原有基础病加重(呼吸困难、胸痛、心悸);疑似热射病(无汗、高热、血压下降),需立即送医。

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