长智齿了，牙龈很痛怎么办问

长智齿牙龈痛多因智齿萌出不全或阻生，导致周围牙龈组织发炎（智齿冠周炎），处理需结合疼痛原因、非药物干预、药物辅助及特殊人群注意事项综合应对。

一、明确疼痛原因

智齿萌出过程中，若牙冠仅部分萌出、位置倾斜或完全阻生，易在牙冠与牙龈间形成“盲袋”，食物残渣、细菌易滞留滋生，引发牙龈红肿、疼痛。口腔卫生不佳、免疫力下降（如熬夜、感冒）会加重炎症。此外，智齿形态异常（如牙根弯曲）、邻牙病变也可能诱发疼痛。

二、非药物干预缓解症状

1.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻肿胀疼痛，急性疼痛期适用。

2.口腔清洁：每日用3%生理盐水或0.12%氯己定含漱液含漱2~3次，含漱后吐出不咽下（氯己定避免长期使用以防牙齿着色）；饭后用温水或淡盐水漱口，轻柔刷牙时避开疼痛区域。

3.饮食调整：选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过烫、坚硬食物刺激牙龈；多喝水保持口腔湿润，减少炎症反应。

4.休息与习惯：保证充足睡眠，增强免疫力；避免吸烟（烟雾会延缓伤口愈合），减少牙龈刺激。

三、药物辅助缓解疼痛与炎症

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意：12岁以下儿童禁用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用；局部可涂抹复方氯己定凝胶等非处方药抗菌消炎。药物仅为辅助，不可替代非药物干预。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先非药物干预，疼痛剧烈时需经医生评估后使用对妊娠安全的药物（如阿莫西林），避免自行用药。

2.糖尿病患者：炎症易加重血糖波动，需严格控制血糖，局部清洁后及时就医，必要时遵医嘱使用抗生素。

3.长期服药者：服用抗凝药（如华法林）或免疫抑制剂者，牙龈出血风险高，需提前告知医生，避免过度刺激牙龈。

五、需及时就医的情况

若出现疼痛持续3天以上、面部肿胀、张口困难、发热（≥38.5℃）、牙龈化脓出血、反复发作（每年≥2次），需尽快就诊口腔科，通过冲洗上药控制感染，必要时拍摄牙片评估智齿位置，决定是否拔除。

智齿疼痛缓解以减轻炎症、预防感染为核心，优先非药物干预，特殊人群及严重症状需及时就医，避免炎症扩散或影响邻牙健康。