心脏按压的条件是什么问

心脏按压主要适用于患者发生呼吸心跳骤停的紧急情况，需满足以下关键条件：

一、患者呼吸心跳骤停的判断标准

意识丧失：轻拍并呼喊患者，观察无睁眼、肢体活动等反应。

呼吸停止或异常：胸部无起伏（观察5-10秒），或仅有濒死喘息（异常急促/缓慢呼吸）。

循环体征消失：成人触摸颈动脉（喉结旁2cm处），儿童/婴儿触摸肱动脉（上臂内侧），确认无搏动。依据美国心脏协会2020心肺复苏指南，需同时满足以上三项标准方可启动按压。

二、施救时机与持续要求

黄金抢救时间：呼吸心跳骤停后4-6分钟内启动按压，超过6分钟后脑组织缺氧损伤不可逆，儿童耐受稍长但仍建议尽早干预。

持续按压至专业急救：在急救人员到达前需持续按压，成人每30次按压后开放气道，儿童/婴儿每15次按压后评估呼吸，中断时间不超过10秒，直至患者恢复自主循环或专业设备（如自动体外除颤器）介入。

三、特殊人群按压条件

儿童（1-8岁）：用单手掌根按压，深度5cm，频率100-120次/分钟；触摸肱动脉判断循环，避免误按颈动脉。婴儿（1岁以下）采用双指按压（食指+中指），深度4cm，按压点为两乳头连线中点下1cm。

孕妇（孕中晚期）：按压点上移至胸骨上1/3处（避开子宫），深度4-5cm，避免腹部直接施力，需2-3人协作固定患者体位，防止子宫受压。

肥胖/胸廓畸形者：采用“胸壁前凸后移”法，按压至胸廓下陷约5cm，必要时由专业人员评估是否调整按压深度，避免胸腔压力不均导致损伤。

四、环境与安全条件

现场安全评估：远离火源、交通要道、漏电区域等危险因素，溺水/触电患者需先脱离危险环境（如将水中患者移至陆地），避免二次伤害。

空间要求：确保施救区域无障碍物，便于自动体外除颤器（AED）放置与操作，减少无关人员围观，保持施救空间足够。

五、禁忌或不适用情况

非骤停状态：患者有自主呼吸、脉搏或轻度意识障碍（如嗜睡、谵妄）时无需按压，仅需观察或协助联系医疗人员。

严重胸部创伤：开放性气胸、连枷胸、多发肋骨骨折等，按压可能加重损伤，需由专业医护人员评估后决定是否采用心前区捶击或调整按压方式。

出血倾向患者：血小板减少、凝血功能障碍等，按压可能增加皮下血肿或内出血风险，需优先采用止血措施，由医护人员评估后决定是否暂缓按压。