经常发低烧是什么原因问

经常发低烧（腋下体温37.3~38℃持续或反复出现，超过两周）的常见原因包括感染性因素、非感染性慢性疾病及生理性或心理性波动，需结合具体症状和检查综合判断。

一、感染性因素

1.慢性感染：结核分枝杆菌感染（表现为午后低热、盗汗、体重下降，胸部CT可见结核病灶，结核菌素试验及γ干扰素释放试验可辅助诊断）、慢性胆道感染（伴右上腹不适、食欲减退，肝功能检查可见转氨酶异常）、泌尿生殖道感染（尿频尿急或排尿灼热感，尿常规可见白细胞升高）等，需通过病原学检测明确病原体类型。

2.其他病原体感染：EB病毒感染（伴咽痛、颈部淋巴结肿大，血常规可见异型淋巴细胞升高及EB病毒抗体阳性）、巨细胞病毒感染（免疫低下者多见，可伴肝功能异常）、真菌感染（免疫力低下者多见，如念珠菌血症）等，需结合抗体检测及病原体培养结果确诊。

二、非感染性慢性疾病

1.自身免疫性疾病及慢性炎症性疾病：类风湿关节炎（伴关节晨僵、肿胀，类风湿因子及抗CCP抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、光敏感，抗核抗体谱阳性）等，需通过自身抗体检测及影像学检查明确。

2.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（伴心悸、多汗、体重下降，血清游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素降低）、肾上腺皮质功能异常（伴向心性肥胖及高血压）等，需检测激素水平确认。

3.肿瘤性因素：实体瘤（如肺癌、肝癌）或血液系统肿瘤（如淋巴瘤）因肿瘤代谢产物或免疫反应导致低热，常伴不明原因体重下降、贫血及局部肿块，胸部CT、腹部超声及病理活检可辅助诊断。

三、生理性或心理性因素

1.生理性波动：女性排卵期（孕激素升高导致短暂低热，通常持续＜24小时）、剧烈运动后（经休息、降温复测体温恢复正常）等非持续性低热无需特殊处理。

2.心理性因素：长期精神紧张、焦虑引发自主神经功能紊乱，表现为低热（多伴失眠、情绪低落），需通过汉密尔顿焦虑量表评分结合甲状腺功能排除器质性疾病。

四、特殊人群提示

儿童长期低热需重点排查结核、川崎病（伴皮疹、眼结膜充血）及慢性中耳炎；老年人需优先筛查肺部肿瘤、前列腺增生合并感染；孕妇需监测甲状腺功能及尿常规，避免忽视妊娠相关尿路感染；免疫功能低下者（如HIV感染者）需重点排查巨细胞病毒、真菌感染及非典型病原体感染，及时进行病毒载量及病原体培养。