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酒精中毒表现是什么呢

2026年01月07日 20:28:27
病情描述:

酒精中毒表现是什么呢

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    酒精中毒表现因饮酒量、个体代谢能力(如体重、肝功能状态、乙醇脱氢酶活性等)、饮酒速度及空腹/饱腹状态存在差异,典型症状随中毒程度分为三个阶段:

    1.轻度酒精中毒表现:血液酒精浓度通常在50~100mg/dL。神经系统表现为短暂兴奋,如情绪欣快、言语增多(语速加快但逻辑稍混乱)、易激惹;运动系统轻度失调,步态稍不稳但可独立行走;皮肤因血管扩张出现面部及颈部潮红,心率代偿性加快(90~120次/分钟);部分人伴随轻微恶心、呕吐感。此阶段多数人可通过休息、补充水分自行恢复,24小时内症状消退,可能遗留头痛、乏力等宿醉症状。

    2.中度酒精中毒表现:血液酒精浓度升至100~200mg/dL。中枢神经系统抑制加重,出现意识模糊(对时间、地点定向力障碍)、步态蹒跚(行走时左右摇晃)、言语含糊(发音不清、语无伦次);眼球震颤(眼球不自主水平/垂直震颤)、复视(视物重影),严重时伴随肢体震颤(手抖);消化系统症状明显,频繁恶心呕吐(胃黏膜受酒精刺激),呕吐物中可能混有少量血丝(胃黏膜轻微损伤);体温因外周血管扩张及散热增加出现36℃以下轻度降低,血压短暂升高后逐渐下降(收缩压较基础值升高10~20mmHg)。需注意此时若发生呕吐,可能因体位变动导致误吸风险。

    3.重度酒精中毒表现:血液酒精浓度>200mg/dL。中枢神经系统进入抑制衰竭期,表现为意识丧失(呼之不应)、呼吸浅慢或不规则(频率<10次/分钟,间隔延长)、瞳孔缩小或扩大(对光反射迟钝);皮肤湿冷、四肢厥冷(外周循环衰竭),血压显著下降(收缩压<80mmHg),心率减慢(60次/分钟以下);严重时出现大小便失禁、肢体瘫软(软瘫状态),因呼吸中枢抑制可能进展为呼吸骤停。此阶段死亡率较高,需立即送医抢救,常见并发症包括吸入性肺炎、急性胰腺炎、心律失常。

    特殊人群酒精中毒表现存在差异:儿童因体重轻、肝肾功能未发育成熟,即使摄入<10ml酒精(约啤酒50ml)也可能迅速出现低血糖、昏迷;孕妇饮酒可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿酒精综合征;老年人因肝脏代谢酶活性降低、基础疾病(如高血压、糖尿病)影响,症状进展更快,可能在饮酒后3~4小时内即进入重度中毒状态,且易合并心脑血管意外;有肝病者因乙醛代谢障碍(乙醛脱氢酶活性低),易出现乙醛蓄积,加重恶心呕吐、黄疸(肝功能异常)等症状。

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