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孩子误吸异物怎么急救

2026年01月07日 20:56:16
病情描述:

孩子误吸异物怎么急救

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    孩子误吸异物后,应立即根据年龄和意识状态采取相应急救措施:0-1岁婴儿优先采用背部叩击与胸部冲击法,1岁以上儿童若有意识可实施腹部冲击法,无意识时立即启动心肺复苏(CPR)。

    ###一、初步判断与识别

    误吸异物后,典型表现为突发呛咳、呼吸困难(吸气时锁骨上窝凹陷、肋间隙变窄)、面色/口唇发绀、声音嘶哑、烦躁或精神萎靡,严重时出现窒息。需立即观察意识状态:若仍有自主呼吸和咳嗽反射,提示异物未完全阻塞气道;若意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息,需立即启动高级急救。

    ###二、不同年龄与状态的急救措施

    1.**0-1岁婴儿**:若有意识且咳嗽无力,施救者单膝跪地,将婴儿俯卧于前臂,头略低,掌心托住下颌骨,用另一只手的掌跟在两肩胛骨之间快速叩击5次(力度适中,观察是否咳出异物);若无效,立即翻转婴儿呈仰卧位,双手环抱胸部,两拇指置于两乳头连线下方(胸骨下半段),快速向下冲击胸部5次(每2秒1次),力度以能观察到胸廓轻微起伏为宜。

    2.**1岁以上儿童**:若清醒且能配合,采用腹部冲击法,施救者站在孩子身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住肚脐上2横指处(避开剑突),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击腹部5次,重复至异物排出;若意识丧失,立即摆放仰卧位,施救者双手交叠置于胸部下方(成人用掌根,儿童用两指),实施胸外按压(频率100-120次/分钟,深度约5cm),配合开放气道(仰头抬颌法)进行2次人工呼吸,每30次按压后重复冲击腹部。

    ###三、急救后处理与就医指征

    异物排出后,立即观察孩子呼吸是否平稳、面色是否红润,若仍有持续咳嗽、喘息、声音嘶哑、发热或精神差,需立即送医。若异物未排出或孩子出现窒息持续超过5分钟,即使异物排出也应尽快就诊,排查气道损伤或残留。

    ###四、特殊情况与禁忌

    存在基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)的儿童,腹部冲击可能加重心脏负担,需在确保安全前提下谨慎操作;1岁以下婴儿避免拍打后背(传统“拍背”法可能使异物更深入),仅采用专业叩击与冲击法。

    ###五、预防措施

    3岁以下儿童应避免食用圆形、带核、黏性食物(如坚果、果冻、汤圆),进食时保持坐姿且不逗笑、不跑跳;将小物件(如硬币、纽扣电池)放置在孩子无法触及处;儿童进食时需成人全程监护,发现咀嚼动作异常(如吞咽困难)立即处理。

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