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狗爪子抓了一下红了怎么办

2026年01月07日 20:09:29
病情描述:

狗爪子抓了一下红了怎么办

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    一、伤口紧急处理

    1.立即清洁:被抓伤后应立即用肥皂水或其他弱碱性清洁剂(如沐浴露)彻底冲洗伤口,持续15分钟以上,重点冲洗抓痕处,去除唾液残留及病毒。冲洗时避免水流直接冲击伤口深处,防止组织损伤加重。

    2.彻底冲洗后消毒:用生理盐水或清水再次冲洗伤口,去除清洁剂残留,随后用碘伏或医用酒精(儿童慎用)对伤口周围皮肤进行消毒,避免使用刺激性强的消毒剂直接涂抹伤口内部。

    二、风险评估与分级

    1.动物健康状况判断:家养犬只若定期接种狂犬病疫苗(免疫史明确),且无异常行为(如狂躁、流涎),可初步评估风险较低;流浪犬、免疫史不明犬或动物出现异常症状(如攻击性、抽搐),需按Ⅲ级暴露处理。

    2.伤口分级处理:Ⅰ级暴露(仅轻微发红,无出血或破损):彻底清洁即可;Ⅱ级暴露(轻微出血或表皮破损):需接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露(出血、贯穿伤或被舔舐黏膜):需同时接种疫苗及被动免疫制剂。

    三、疫苗接种原则

    1.狂犬病疫苗接种:暴露后24小时内接种效果最佳,需按“0、3、7、14、28天”5针法完成全程接种,儿童(3月龄~18岁)可使用儿童剂型,接种部位为上臂三角肌(2岁以下婴幼儿可接种大腿前外侧)。

    2.被动免疫制剂使用:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者),需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,12小时内完成(免疫球蛋白仅需接种1次,与疫苗联合使用)。

    四、后续观察与护理

    1.伤口愈合监测:每日观察伤口是否红肿、渗液或化脓,若出现持续疼痛、发热(体温≥38℃)或伤口异味,需及时就医。

    2.异常症状管理:接种疫苗后可能出现局部红肿(直径≤3cm)或低热(≤38.5℃),无需特殊处理,持续2~3天自行缓解;若出现严重过敏反应(呼吸困难、皮疹扩散),立即就医。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童群体:家长需全程协助伤口清洁,避免儿童抓挠伤口;6岁以下儿童接种疫苗时,家长需签署知情同意书,避免剧烈运动(如跑步、蹦跳)影响免疫应答。

    2.老年人与慢性病患者:高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病,接种疫苗前监测血糖(空腹≤7.0mmol/L);免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)需提前与医生沟通,必要时调整疫苗接种方案。

    3.过敏体质者:接种前需告知医生既往过敏史(如鸡蛋过敏),若对疫苗成分过敏(如明胶、硫酸庆大霉素),可选择细胞培养疫苗(无动物源成分)。

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