打了破伤风针好像有些过敏问

打了破伤风针后出现过敏，常见表现为局部红肿、瘙痒、疼痛，或全身皮疹、头晕、胸闷等症状，严重时可能伴随呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。过敏反应类型及处理需结合破伤风针具体类型判断。

1.过敏反应常见表现及分级

-局部反应：接种部位在数小时至数天内出现红肿、硬结、瘙痒或疼痛，通常程度较轻，持续1-3天可自行缓解，可能伴随局部淋巴结肿大。

-全身反应：皮疹（如荨麻疹）、皮肤瘙痒、发热、关节痛，或轻度呼吸道症状（咳嗽、打喷嚏），多在接种后数小时至24小时内出现。

-严重过敏反应：罕见但紧急，表现为呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、意识模糊，需立即急救。

2.不同破伤风针的过敏风险差异

-破伤风抗毒素（TAT）：源于马血清，含异种蛋白，约1%-3%受种者可能出现过敏反应，其中Ⅰ型超敏反应（IgE介导）发生率约0.01%-0.1%，可能与既往接触马血清制品（如动物实验、其他生物制品）有关。

-破伤风人免疫球蛋白（TIG）：采用人体血浆制备，不含异种蛋白，过敏反应发生率＜0.1%，适用于TAT皮试阳性者或严重过敏史人群。

3.分级应对建议

-轻度局部反应：保持局部清洁干燥，避免抓挠，可冷敷缓解症状，无需特殊药物干预，观察即可。

-全身皮疹或瘙痒：及时就医，医生可能根据情况给予抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状。

-严重过敏反应：立即拨打急救电话，现场保持患者平卧、吸氧，医生需快速给予肾上腺素（肌肉/皮下注射）、升压药等急救。

4.特殊人群注意事项

-有马血清过敏史者：禁止使用TAT，优先选择TIG，接种前需提前告知医生既往过敏史。

-婴幼儿：接种后需在接种点观察30分钟以上，若出现皮疹扩散、呼吸急促等，立即联系儿科医生。

-孕妇及哺乳期女性：TIG安全性较高，TAT需权衡风险，接种前需经产科医生评估，哺乳期女性接种后无需暂停哺乳。

5.预防措施

-接种前完整告知过敏史：特别是对疫苗成分、马血清制品、药物过敏史。

-TAT接种前皮试：对未明确过敏史者，皮试阴性（皮丘直径＜1cm，无红晕、伪足）方可接种，皮试阳性者需改用TIG。

-接种后观察：在接种点留观30分钟，无异常再离开，若24小时内症状加重，及时复诊。