为什么会口臭问

口臭主要由口腔局部因素、全身性疾病或不良生活方式引起。口腔卫生不佳导致细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物，是最常见原因；牙齿及牙周疾病、扁桃体结石等口腔问题也会引发异味；部分呼吸系统、消化系统及代谢性疾病通过异常分泌物或代谢产物导致口臭；长期吸烟饮酒、食用刺激性食物也会加重口臭。

一、口腔局部因素

1.口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石在细菌作用下分解食物残渣，产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物，是口臭的主要来源。研究表明，口腔卫生差的人群中，口臭发生率是非清洁人群的2.3倍。儿童因刷牙不彻底，成年人因忽视口腔清洁，均易导致牙菌斑堆积。

2.牙齿及牙周疾病：龋齿龋洞内食物滞留，细菌发酵产生异味；牙周炎患者牙周袋内细菌繁殖，牙龈出血或脓肿时，血液及坏死组织分解产生异味；智齿冠周炎时盲袋内食物嵌塞、细菌感染，也会引发口臭。40岁以上人群因牙周组织萎缩，牙结石沉积风险增加，口臭发生率升高。

3.口腔干燥：唾液分泌减少降低口腔清洁作用，细菌大量繁殖。老年人因唾液腺功能减退，约30%存在口干症状；长期服用抗抑郁药、抗组胺药等药物，或患舍格伦综合征的患者，也会出现唾液分泌不足，导致口臭。

4.扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期积聚食物残渣、分泌物，钙盐沉积形成结石，细菌分解结石内物质产生异味。约15%~20%的口臭患者存在扁桃体结石，尤其扁桃体隐窝较深者更易发生。

二、全身性疾病因素

1.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺炎患者呼吸道炎症分泌物及细菌感染产生异味；支气管扩张症患者因反复感染，气道内黏液及坏死组织分解产生异味，相关研究显示此类患者中45%存在持续性口臭。

2.消化系统疾病：胃食管反流病患者胃酸反流至口腔，胃内食物发酵产生三甲胺、氨类物质；幽门螺杆菌感染患者，该菌分解尿素产生氨，其代谢产物引发口腔异味，70%的幽门螺杆菌感染者存在口臭症状。

3.代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体通过呼吸排出，患者呼气带有烂苹果味；肝病患者肝功能受损致血氨升高，氨通过呼吸道排出产生臭味，肝硬化患者口臭发生率达40%~60%。

三、生活方式及饮食因素

1.刺激性食物摄入：长期食用大蒜、洋葱、韭菜等含硫化合物的食物，或高蛋白饮食，会直接或间接导致口臭。

2.吸烟饮酒：烟草中的尼古丁、焦油及酒精抑制唾液分泌，烟草燃烧产生的有害物质在口腔内氧化分解，长期吸烟者口臭发生率是非吸烟者的2.5倍。