嘴唇四周发黑怎么回事问

嘴唇四周发黑可能由局部色素沉着、皮肤黏膜疾病、感染因素、系统性疾病或不良生活习惯等多种原因引起。

一、局部色素沉着：长期刺激破坏皮肤屏障，激活黑色素生成。1.反复刺激：频繁舔唇、咬唇会破坏唇部角质层，唾液蒸发后局部干燥，反复炎症刺激引发炎症后色素沉着（PIH），亚洲人群中发生率约30%。2.化妆品刺激：长期使用含香料、防腐剂的唇部产品，可能通过化学刺激削弱皮肤屏障功能，促进黑色素合成，唇周皮肤较薄，色素沉着风险更高。

二、皮肤黏膜疾病：1.慢性唇炎：反复发作的慢性唇炎因长期炎症刺激，消退后易遗留唇周色素沉着，临床观察显示85%患者在3次以上发作后出现明显色素沉着。2.扁平苔藓：口腔扁平苔藓累及唇部时，可出现白色网状条纹，炎症消退后局部黏膜常遗留暗褐色色素沉着，病程长者色素沉着更明显。

三、感染性因素：1.真菌感染：长期使用广谱抗生素或免疫力低下者易患口腔念珠菌感染，真菌代谢产物刺激局部炎症反应，导致唇周色素沉着，糖尿病患者念珠菌感染率较正常人群高2倍，且常伴唇周色素沉着。2.单纯疱疹病毒感染：反复发作的口唇疱疹愈合后，若护理不当遗留结痂脱落，易形成色素沉着，免疫力低下人群（如长期熬夜、压力大者）更常见。

四、系统性疾病关联：1.内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者因促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高，刺激黑色素细胞合成黑色素，唇周、乳晕等暴露及摩擦部位最早出现色素沉着。2.慢性肝病：肝硬化或慢性肝炎患者因肝功能减退，雌激素灭活障碍，体内雌激素水平升高，促进黑色素合成，导致面部及唇周色素沉着，此类患者常伴乏力、黄疸等症状。

五、不良生活习惯影响：1.长期吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质刺激局部黏膜，导致血液循环减慢、组织缺氧，黑色素代谢异常，吸烟者唇周色素沉着发生率较非吸烟者高3.2倍。2.过度日晒：紫外线照射使唇部皮肤角质层增厚，黑色素细胞活性增强，唇周皮肤薄且长期暴露于阳光下，易出现色素沉着，户外活动较多的人群风险更高。

特殊人群需注意：儿童长期咬唇、流口水易引发唇周色素沉着，家长应及时纠正习惯并保持局部清洁；孕妇因孕期激素变化可能出现生理性唇周色素沉着，多数产后6个月内自行消退；老年人若伴随肝病、糖尿病等基础疾病，需尽早排查系统性疾病。治疗以非药物干预为主，如避免刺激源、做好防晒、改善生活习惯；若怀疑基础疾病，需尽早检查激素水平、肝功能等。