退烧药有哪些问

退烧药包括非甾体类抗炎药（如布洛芬适用于6个月以上儿童和成人，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童和成人）、糖皮质激素（如地塞米松用于严重感染或炎症发热，儿童使用需谨慎）、中成药退烧药（如小儿柴桂退热颗粒适用于小儿外感发热，羚羊角颗粒可用于发热及高热惊厥等），特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用退烧药各有注意事项，儿童6个月以下先物理降温，孕妇用退烧药需谨慎，老年人使用需调整剂量并观察不良反应。

对乙酰氨基酚：也是常用的退烧药，适用于3个月以上儿童和成人。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，其解热作用强度与阿司匹林相似，但镇痛作用较弱。口服后吸收迅速而完全，服药后30分钟-1小时达血药浓度峰值，退热效果持续3-4小时。

糖皮质激素

地塞米松：属于糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒作用，可用于严重感染或炎症引起的发热，但一般不作为首选退烧药，仅在其他退烧药无效或病情危重时使用。地塞米松可以通过抑制炎症介质的释放等发挥退热作用，通常采用静脉给药的方式，起效较快，但长期或大量使用可能会引起多种不良反应，如免疫力下降、骨质疏松等，儿童使用需谨慎评估风险受益比。

中成药退烧药

小儿柴桂退热颗粒：由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等组成，具有发汗解表、清里退热的功效，适用于小儿外感发热，症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。其退热机制可能与调节机体的免疫功能、抑制炎症反应等有关，口服后小儿较易接受，一般无明显严重不良反应，但过敏体质者需慎用。

羚羊角颗粒：主要成分是羚羊角，有平肝息风、清肝明目、散血解毒的作用，可用于发热及高热惊厥等。其退热作用可能与抑制中枢神经系统的兴奋性等有关，口服后需注意观察小儿用药后的反应，脾胃虚寒者慎用。

特殊人群方面，儿童使用退烧药需格外谨慎，6个月以下婴儿发热时，应首先采用物理降温方法，如松开包被、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，使用退烧药可能会引起体温不升等不良反应；孕妇使用退烧药也需谨慎，对乙酰氨基酚在孕期使用相对较安全，但布洛芬在孕期尤其是孕晚期应避免使用，可能会对胎儿产生不良影响；老年人使用退烧药时，要注意其肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，使用剂量需适当调整，且需密切观察用药后的不良反应，如胃肠道反应等。