肺门名词解释是什么问

肺门是肺部内侧缘中部区域，是支气管、血管、淋巴管等结构进出肺组织的解剖门户，其结构异常或肿大常提示肺部病变。

一、基本定义与解剖位置：肺门位于左右肺内侧缘中部，具体位置因肺叶发育差异存在个体变异，右肺门通常比左肺门更靠下且形态较宽，左肺门因主动脉弓压迫可能呈现相对狭长形态。该区域为第2-5胸椎椎体前方，上下范围涵盖肺根（肺门内主要结构集中区域），是连接肺与纵隔、心脏大血管的关键枢纽。

二、结构组成及功能：肺门包含主支气管（分为左、右主支气管）及叶支气管（右肺分3支，左肺分2支），负责气体通气路径；肺动脉分支在此处进入肺内形成毛细血管网，参与气体交换；肺静脉则收集肺内静脉血回流入左心房；肺门淋巴结沿支气管、血管分布，是肺部淋巴液引流至纵隔淋巴结的必经节点；此外，迷走神经分支和支气管动脉也通过肺门结构，参与肺内血管舒缩调节与营养供应。

三、影像学特征与临床意义：胸部X线或CT显示肺门影增大（正常成人肺门影宽度约5-10cm，右肺门上部因右上叶支气管分支更明显，宽度常略大于左肺门）可能提示病理改变。炎症性疾病（如肺炎、肺结核）常表现为肺门影模糊伴纹理增粗；肿瘤性病变（如中央型肺癌）可见肺门肿块或淋巴结肿大，常伴支气管狭窄；结节病患者多表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大，边界清晰；血管性疾病（如肺动静脉瘘）可致肺门血管影异常增粗。临床需结合症状（咳嗽、咯血、胸闷）及肿瘤标志物、结核菌素试验等综合判断。

四、常见相关疾病与检查手段：肺门淋巴结肿大是多种疾病的重要表现，肺癌（约30%中央型肺癌以肺门淋巴结转移为首发症状）、肺结核（儿童原发型肺结核易累及肺门淋巴结）、结节病（双侧肺门淋巴结肿大为典型影像学特征）是常见病因。检查手段包括胸部CT平扫（清晰显示肺门结构细节）、增强CT（通过血管强化区分血管与淋巴结）、支气管镜（观察支气管开口及黏膜病变）、PET-CT（评估淋巴结代谢活性以鉴别良恶性）。

五、特殊人群注意事项：儿童因支气管软骨发育不完全，肺炎时易出现肺门影增粗伴气道狭窄，需优先通过抗感染治疗（如抗生素）控制炎症；老年人因慢性炎症或纤维化，肺门淋巴结常发生钙化，影像学表现为高密度影，需与肺癌转移鉴别，建议结合肿瘤标志物动态监测；妊娠期女性因胸腔压力变化，肺门血管可能生理性增粗，需避免过度影像学检查，优先选择低辐射剂量CT；长期吸烟者肺门淋巴结肿大风险较高，建议每年进行胸部低剂量CT筛查，关注肺门结构变化。