铅中毒怎么治疗问

铅中毒需采取多方面措施应对，包括脱离铅污染源，儿童、成人脱离途径不同；血铅水平≥200μg/L时药物驱铅，常用依地酸钙钠且要注意适应证等；对症支持治疗包括营养支持和针对症状治疗；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎用药并监测，孕妇权衡药物对自身和胎儿影响，老年人调整药物剂量、关注基础疾病等。

一、脱离铅污染源

儿童：若儿童铅中毒，应确保其远离含铅环境，比如停止使用含铅的化妆品、远离铅作业场所附近居住等。因为儿童活动范围相对固定，容易接触到家庭环境中的铅尘等，及时脱离可减少铅的进一步摄入。

成人：职业性铅接触者需更换工作环境，避免继续接触铅物质，如从事铅冶炼、蓄电池生产等行业的人员，要调离相关岗位。

二、药物驱铅治疗

适用情况：当血铅水平≥200μg/L时需进行驱铅治疗。

常用药物：依地酸钙钠等。依地酸钙钠能与铅结合形成稳定的络合物，经尿液排出体外。但在使用药物驱铅时，要严格掌握适应证和禁忌证，比如肾功能不全者使用需谨慎。

三、对症支持治疗

营养支持：铅中毒可能影响机体对某些营养物质的吸收和利用，需保证患者摄入富含维生素（如维生素C等）、蛋白质等营养物质的饮食。维生素C可促进铅的排出，蛋白质有助于机体的修复等。对于儿童，要保证其均衡的营养摄入，以促进身体的正常发育和铅中毒的恢复；成人也需维持良好的营养状态，增强机体抵抗力。

针对症状治疗：若患者出现贫血，根据贫血程度采取相应措施，轻度贫血可通过饮食调整，多摄入含铁丰富的食物等，重度贫血可能需要输血等治疗；若出现腹痛等症状，可进行相应的对症处理，但需谨慎用药，避免使用可能加重铅中毒或与驱铅药物相互作用的药物。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童铅中毒治疗时，更应优先采用非药物干预措施，如彻底清洁儿童的手、玩具等，减少铅的摄入。在药物选择上要极其谨慎，避免使用不适合儿童的驱铅药物，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同。同时，要密切监测儿童的生长发育情况，定期检查血铅水平等指标。

孕妇：孕妇铅中毒会影响胎儿发育，治疗时需权衡驱铅药物对孕妇和胎儿的影响。一般优先考虑脱离铅污染源等非药物措施，若必须使用药物驱铅，要选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测胎儿的状况。

老年人：老年人铅中毒时，由于其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在驱铅治疗时要调整药物剂量，密切观察药物不良反应，同时要关注老年人的基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，选择合适的治疗方案。