右肩后背疼痛是哪些疾病引起问

右肩后背疼痛可能由肌肉骨骼劳损、内脏疾病牵涉痛、神经压迫等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、肌肉骨骼系统疾病：长期伏案、运动不当易致肩背肌劳损，表现为酸痛僵硬；肩周炎（冻结肩）以肩关节活动受限、夜间痛明显为特点；神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经，疼痛可放射至肩背并伴手臂麻木。

二、内脏器官牵涉痛：胆囊炎、胆结石可引发右上腹疼痛并放射至右肩背，常伴恶心呕吐；部分冠心病（如变异型心绞痛）偶见右肩背放射痛，需警惕胸闷、心悸等症状；右侧胸膜炎疼痛随呼吸加重，可伴发热、咳嗽。

三、神经及局部病变：肋间神经痛呈针刺样或灼痛，沿肋间走行；带状疱疹初期仅疼痛，数日后出现单侧皮疹；胸廓出口综合征伴手臂麻木、无力，抬手时症状加重。

四、其他少见病因：肩袖撕裂多有跌倒史，表现为抬臂无力；肋骨骨折（尤其老年人）伴局部压痛、呼吸受限；肺癌、脊柱肿瘤可伴咳嗽、体重下降，需影像学鉴别。

五、特殊人群注意事项：孕妇因激素变化、姿势不良易劳损；老年人需排查骨质疏松、颈椎退变；糖尿病患者警惕神经病变或感染，均需及时就医明确诊断。