右肩胛骨缝疼痛是怎么回事问

右肩胛骨缝疼痛多由肌肉劳损、神经压迫、关节病变或心肺疾病等引起，需结合伴随症状和体征判断。

肌肉筋膜劳损

长期伏案工作、背包过重或运动不当可致斜方肌、菱形肌等肩背部肌群紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬感，活动时加重。休息、拉伸和热敷可缓解，持续2周以上需排查颈椎病。

神经压迫性疼痛

颈椎病（如C4-C6神经根受压）常伴颈肩痛、手臂麻木；胸廓出口综合征压迫臂丛神经，疼痛向肩背放射。需通过颈椎MRI或CT明确神经受压部位，避免延误治疗。

关节骨骼病变

肩袖损伤多有外伤史，活动时疼痛加重；肩周炎（冻结肩）伴肩关节活动受限；肩胛骨骨折或骨肿瘤虽少见，但持续性疼痛需进一步检查（如X线、骨扫描）。

心肺疾病牵涉痛

心绞痛/心梗可突发胸痛并放射至右肩背，伴胸闷、出汗；胸膜炎、肺炎多伴发热、咳嗽。若疼痛伴呼吸困难、咳血等，需紧急就医排查。

特殊人群注意

孕妇因姿势改变、激素变化易出现肩背不适；老年人需警惕骨质疏松性骨折；久坐办公族、运动员应加强核心肌群锻炼，避免长期劳损。日常注意姿势调整，避免单侧负重，疼痛持续不适应及时就诊。