请问慢性胃炎严重吗问

慢性胃炎多数情况下并不严重，但长期忽视可能进展为萎缩性胃炎、肠化甚至癌变，需结合具体类型和诱因科学管理。

慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，主要分为浅表性（非萎缩性）、萎缩性和特殊类型胃炎，其中萎缩性胃炎因胃黏膜腺体萎缩，需重点监测。多数浅表性胃炎症状轻微（如腹胀、隐痛），经规范管理可长期稳定；萎缩性胃炎若伴肠化（尤其是不完全性结肠型肠化），需定期复查胃镜，异型增生者癌变风险显著升高。

幽门螺杆菌感染是最主要病因（约70%患者阳性），长期服用阿司匹林、布洛芬等药物，酗酒、高盐饮食、精神压力大等均会加重胃黏膜损伤，需针对性规避。

特殊人群需加强管理：老年人症状隐匿，建议每1-2年胃镜筛查；孕妇需避免非必要药物，优先通过饮食和生活方式调节；合并糖尿病、肝肾功能不全者，用药需由医生评估，避免药物性肝损伤。

管理核心：①生活方式：规律饮食，减少腌制食品摄入，避免睡前3小时进食；②药物治疗：根除Hp用铋剂四联（PPI+两种抗生素），对症用铝碳酸镁、雷贝拉唑等；③复查：Hp感染者根除后1-2月复查呼气试验，萎缩性胃炎患者每1-3年胃镜随访。