腰椎间盘突出症引起脚后跟疼咋办问

腰椎间盘突出症引发脚后跟疼痛，多因突出髓核压迫S1神经根（支配足部感觉），需通过病因治疗、康复锻炼及对症处理综合干预。

一、病因机制

腰椎间盘突出（常见L4-L5或L5-S1节段）压迫S1神经根，可引发跟骨区域疼痛、麻木，疼痛常伴随臀部至小腿后外侧的放射感，这是坐骨神经分支受累的典型表现。

二、诊断依据

需结合症状（如夜间痛、弯腰/咳嗽时加重）、体征（直腿抬高试验阳性）及影像学（MRI显示神经根受压）确诊，排除跟腱炎、足底筋膜炎等局部病变。

三、治疗方法

首选保守治疗：急性期卧床休息，辅以塞来昔布等非甾体抗炎药、甲钴胺等神经营养剂；慢性期可采用牵引、理疗或针灸。保守无效且出现肌肉无力、大小便障碍时，需手术减压（如椎间孔镜微创手术）。

四、康复锻炼

缓解期坚持腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性；配合跟腱拉伸（站立扶墙推跟腱）、足背屈训练（勾脚动作）改善足部循环，减轻神经压迫。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先选择物理治疗，避免药物；老年人慎用非甾体抗炎药，需监测胃肠功能；糖尿病患者需严格控糖，防止神经病变叠加加重疼痛。