双侧输卵管积水竟然怀孕了是怎么回事问

双侧输卵管积水患者意外怀孕虽罕见但可能发生，主要因输卵管管腔未完全闭塞，精子与卵子可通过部分通畅区域结合，需高度警惕宫外孕及妊娠并发症，建议立即就医明确诊断并评估处理方案。

双侧输卵管积水患者仍可能怀孕，核心机制是输卵管管腔未完全闭塞，精子与卵子可通过部分通畅区域结合。但需注意：积水可能影响输卵管蠕动及纤毛功能，使受精卵运输受阻，显著增加宫外孕风险。

妊娠后需重点排查两大风险：①宫外孕：积水导致输卵管功能受损，受精卵易滞留于管腔，超声检查若发现孕囊位于输卵管内，需紧急处理；②胚胎发育异常：积水毒性物质或炎症刺激可能影响胚胎着床及发育，增加早期流产或胚胎停育风险。

确诊需结合超声（评估孕囊位置）、输卵管造影（明确通畅性）及血HCG监测。轻度积水可短期观察胚胎发育，中重度积水或HCG增长缓慢者，需优先排除宫外孕并密切监测。

临床处理原则：①确诊宫外孕需立即终止妊娠并手术治疗（如腹腔镜输卵管开窗取胚或切除）；②宫内妊娠者，积水严重或伴流产倾向时，建议终止妊娠并同期治疗积水（如腹腔镜下输卵管造口术）；③特殊人群（未育女性、高龄孕妇）需加强孕期管理，预防感染复发。