手指腱鞘炎怎么检查问

手指腱鞘炎的检查主要通过体格检查、影像学评估、实验室检测及特殊试验等方法综合判断，必要时结合病史分析明确诊断。

体格检查：触诊定位疼痛点，检查肌腱滑动是否受限、有无肿胀或结节；被动屈伸手指观察是否有弹响、卡顿（扳机指表现）；行Finkelstein试验（拇指握于掌心，腕尺偏时桡骨茎突处疼痛提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。

影像学检查：超声可实时观察肌腱厚度、腱鞘积液及水肿，评估肌腱滑动功能；X线平片主要排除骨折、关节炎等骨性病变；MRI对肌腱损伤程度及软组织细节显示更优，适用于复杂病例或鉴别诊断。

实验室检查：血常规（白细胞、中性粒细胞）、CRP及血沉可提示感染或炎症活动；类风湿因子、抗CCP抗体有助于鉴别类风湿性腱鞘炎；感染性腱鞘炎需行脓液培养明确病原体。

特殊试验与病史结合：狭窄性腱鞘炎可见“扳机现象”（屈伸时突然卡顿后弹响）；结合职业史（如长期重复性动作）、外伤史及既往发作情况，可辅助判断发病诱因。

特殊人群注意：孕妇优先选择超声，避免X线/MRI；糖尿病患者需关注血糖控制，排查感染性腱鞘炎；老年人需结合关节退变史，警惕合并骨关节炎，必要时联合多学科评估。