为什么会得急性重症胰腺炎问

急性重症胰腺炎（SAP）是由胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化，同时合并胆道疾病、酗酒等多种危险因素共同作用的严重急腹症。

胆道疾病

约50%的SAP由胆道结石、胆囊炎等引发。结石嵌顿或炎症可阻塞胰管，胆汁反流入胰管激活胰酶，引发胰腺组织自身消化与炎症级联反应。

酒精因素

长期酗酒或急性酒精中毒是重要诱因。酒精刺激胰腺分泌增加，同时引发Oddi括约肌功能障碍，胰管内高压促使胰酶异常活化，诱发腺泡细胞损伤。

胰管梗阻

胰管结石、胰腺肿瘤或先天性胰管狭窄等可阻塞胰管，使胰液排泄受阻，胰管内压力骤升，激活胰酶并引发胰腺实质损伤。

代谢与内分泌异常

高甘油三酯血症（TG＞11.3mmol/L）是独立诱因，甘油三酯分解产生游离脂肪酸损伤胰腺微循环；糖尿病、妊娠等也可能增加风险。

感染与免疫因素

病毒（如柯萨奇病毒）、细菌感染（腹腔感染、败血症）或自身免疫性胰腺炎，可通过激活炎症通路或免疫反应，诱发胰腺组织急性坏死与炎症扩散。

特殊人群注意事项：高甘油三酯血症患者需严格控制血脂；妊娠期女性应警惕急性胰腺炎；老年人、糖尿病患者需加强基础疾病管理，避免诱因。