手腱鞘炎怎么治疗问

手腱鞘炎治疗以保守治疗为核心，包括休息制动、物理干预、药物控制及康复锻炼，严重病例需手术松解，特殊人群需个体化管理。

休息与制动

避免手部重复性用力动作（如长时间操作电子设备、频繁拧转），急性期佩戴弹性绷带或护腕固定，减少肌腱与腱鞘摩擦，缓解炎症反应。

物理治疗

急性期（48小时内）冷敷减轻疼痛肿胀，慢性期热敷促进循环；超声波、冲击波治疗可改善局部代谢，缓解粘连，需在康复科指导下进行。

药物干预

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）抑制炎症；外用双氯芬酸乳胶剂局部止痛；顽固病例可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需谨慎。

康复锻炼

疼痛缓解后逐步开展手指屈伸、握力训练（握力球），增强肌腱弹性；每次锻炼不超过10分钟，每日3-4次，避免过度拉伸导致二次损伤。

手术治疗

保守治疗3个月无效、出现弹响指/绞锁或严重影响生活时，可行腱鞘切开松解术；术后制动2周，逐步进行功能锻炼。

特殊人群注意事项：孕妇禁用口服NSAIDs，建议局部冷敷+物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，术后加强伤口护理防感染；老年患者延长康复周期，配合营养支持。