月经不调都有什么原因问

月经不调通常由内分泌紊乱、妇科疾病、生理阶段变化、不良生活方式及特殊生理状态或药物影响等因素引起。

内分泌系统失衡是核心诱因之一。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，甲状腺功能亢进或减退直接干扰激素平衡，均需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。

妇科器质性病变会直接影响月经周期。子宫肌瘤、子宫内膜息肉可导致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症病灶刺激盆腔，引发痛经与周期紊乱，超声检查是主要诊断手段。

生理阶段与年龄因素所致月经不调属常见现象。青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，易出现周期不规律；围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素波动引发经期缩短或延长。

不良生活方式显著影响月经规律。长期精神压力导致皮质醇升高，抑制下丘脑功能；熬夜打乱昼夜节律，干扰褪黑素分泌；过度节食或肥胖使体脂率异常，影响雌激素合成，均可能诱发无排卵性月经。

特殊生理状态或药物影响需重点关注。哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，可能出现月经稀发；口服避孕药、抗凝药物（如华法林）可能干扰激素代谢；宫内节育器放置初期约10%女性出现点滴出血或周期紊乱，多随适应缓解。