脚踝韧带损伤怎么治疗问

脚踝韧带损伤治疗需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），结合药物、康复训练，必要时手术，特殊人群需个体化调整。

急性期急救处理

受伤后48-72小时内执行RICE原则：立即停止活动并休息；冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀；弹性绷带加压包扎；患肢抬高至心脏水平促进血液回流。

药物辅助治疗

急性期后可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛抗炎，外用双氯芬酸乳胶剂；活血化瘀类中成药需遵医嘱使用。注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用口服药物。

分阶段康复训练

72小时后逐步开展：早期踝泵运动（足背屈、跖屈）恢复关节活动度；中期提踵、抗阻训练增强小腿肌力；后期单腿站立、平衡板训练恢复本体感觉，全程避免过早负重。

手术干预指征

韧带完全断裂、反复关节不稳或保守治疗3个月无效者需手术，主流术式为关节镜下韧带修复/重建。术后石膏固定4-6周，需严格遵循康复计划，老年人恢复周期可能延长。

特殊人群管理

运动员需提前3-6个月启动专项康复；糖尿病患者需加强血糖监测，预防伤口感染；儿童生长发育快，恢复期可补充钙、维生素D促进愈合；合并骨质疏松者需同步干预基础病。