骨髓炎复发了怎么办问

骨髓炎复发需立即就医，通过影像学检查与病原学检测明确病因，制定以清创、抗生素及必要手术为主的个体化方案，同时重视特殊人群风险并加强长期随访管理。

明确复发原因与感染状态

需尽快就诊，通过MRI/CT评估病灶范围，结合血常规、CRP、血沉及细菌培养+药敏试验，明确是否存在残留死骨、窦道、新感染灶或耐药菌，避免盲目用药。

规范多学科综合治疗

抗生素需足量足疗程（如万古霉素、利奈唑胺等），必要时手术清创（死骨摘除、窦道切除）、局部抗生素灌注或骨水泥填充；糖尿病患者需同步控糖，免疫低下者警惕真菌感染。

特殊人群风险管控

糖尿病、老年患者需严格控糖、营养支持，调整抗生素剂量；孕妇、儿童避免致畸药物，优先选择骨骼发育影响小的抗生素；长期激素使用者需预防二重感染。

预防复发的核心措施

治疗期间禁止自行停药，手术需彻底清除坏死组织；康复期避免负重，基础疾病（如糖尿病）需长期规范管理，减少感染诱因，保持伤口清洁干燥。

长期随访与康复管理

治疗后1-3个月复查血常规、炎症指标及影像学，6个月内每2个月随访一次；康复训练需循序渐进，必要时物理治疗促进骨修复，降低慢性骨髓炎风险。