孩子的右下颌淋巴结肿大了怎么回事问

孩子右下颌淋巴结肿大最常见于感染（如口腔、咽喉炎症），少数与免疫反应或其他疾病相关，多数可经观察或对症处理后缓解。

感染性因素（最常见）：多由病毒（如感冒病毒、EB病毒）或细菌（如牙龈炎、扁桃体炎）感染引发，口腔/咽喉炎症刺激下颌淋巴结反应性增生。表现为淋巴结质地软、可活动、伴压痛，随原发病控制（如抗炎、退热）逐渐消退。

非感染性良性情况：少见，如疫苗接种后短暂免疫反应（轻微肿大，持续1-2周）、川崎病（伴发热、皮疹、眼结膜充血，需结合全身症状判断）等，肿大多轻微且无明显不适。

需警惕的少见情况：结核（伴低热、盗汗、体重下降）、淋巴瘤（无痛性、进行性肿大，质地硬）、转移瘤（儿童罕见，需排查原发肿瘤病史）。若淋巴结持续增大、质地硬、活动度差、无压痛，需及时就医。

家庭初步观察处理：保持口腔卫生（饭后漱口），避免按压刺激；疼痛明显时冷敷缓解；记录肿大持续时间、大小变化及伴随症状（如发热、皮疹）。若精神状态良好、无其他症状，可先观察2周。

就医指征与检查：出现以下情况需尽快就诊：持续2周以上不消退或增大、高热不退、精神萎靡、颈部其他部位淋巴结肿大、质地硬/无压痛。就医后可能行血常规、超声检查，必要时穿刺活检明确性质。