老年人严重骨质疏松腰疼的厉害怎么办问
老年人严重骨质疏松腰疼的厉害怎么办
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老年人严重骨质疏松引发剧烈腰痛,需优先就医排查椎体压缩性骨折等急症,结合抗骨质疏松药物、止痛治疗及康复护理综合干预,同时加强跌倒预防与营养支持。
应立即前往骨科或内分泌科就诊,通过X线、MRI等影像学检查明确是否存在椎体压缩性骨折或骨赘压迫神经;排查感染、肿瘤等继发性骨痛病因,避免延误治疗。
基础抗骨松药物包括双膦酸盐(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)、鲑鱼降钙素;止痛药物可选非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),必要时短期使用弱阿片类药物(如曲马多),需避免长期联用NSAIDs,保护胃肠道与肾功能。
在排除骨折风险后,可采用物理治疗(超声波、低频电疗)缓解肌肉痉挛;佩戴医用腰围减轻椎体负荷;进行低强度腰背肌锻炼(如五点支撑法),避免弯腰、负重等增加骨损伤的动作。
每日补充元素钙1000-1200mg(如碳酸钙)及维生素D800-1000IU;增加蛋白质摄入(鱼、蛋、乳类)以改善骨基质合成;居家环境需防滑处理,使用扶手、助行器,夜间起夜用感应灯防跌倒。
高龄或肾功能不全者慎用双膦酸盐(需监测肾功能);消化性溃疡患者避免长期使用NSAIDs;合并糖尿病、高血压者,营养支持需兼顾原发病(如低糖饮食);用药前务必告知医生过敏史及合并症。
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