怎么会得骨髓炎问

骨髓炎是由细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病，主要病因包括血行感染、创伤继发感染、局部蔓延、医源性感染及特殊人群易感因素。

血源性感染（最常见途径）

致病菌（如金黄色葡萄球菌）通过血液循环播散至骨骼，儿童和青少年长骨干骺端血运丰富，成为易感部位。身体其他部位感染（如疖、痈、扁桃体炎）时，细菌可随血流侵入骨髓，引发局部炎症反应。

创伤性感染

开放性骨折是典型诱因，骨折断端暴露或异物污染易导致细菌定植；骨科手术（如内固定术）若无菌操作不规范，植入物或器械污染也可能继发感染，破坏骨组织完整性。

局部蔓延性感染

邻近软组织感染（如糖尿病足溃疡、压疮、慢性皮肤窦道）可直接扩散至骨骼。细菌通过筋膜间隙、骨髓腔侵入，长期炎症刺激导致骨质破坏，形成慢性病灶。

医源性感染

手术操作中器械消毒不彻底、植入物（钢板、髓内钉）污染，或术后伤口护理不当，均可能引入细菌。脊柱手术、关节置换术等侵入性操作若无菌技术缺陷，易引发椎间隙或假体周围感染。

特殊人群易感因素

糖尿病患者血糖控制差，局部微循环障碍；免疫力低下者（如长期激素使用者、肿瘤放化疗患者）抗感染能力弱；老年人血管硬化、骨骼血供减少，修复能力下降，均增加感染风险。