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肚子绞痛怎么回事

2026年01月09日 17:51:00
病情描述:

肚子绞痛怎么回事

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肚子绞痛是腹部器官或组织突然强烈收缩、痉挛引起的急性腹痛,常见于饮食不当、消化系统炎症、梗阻、功能性痉挛等情况,需结合伴随症状及诱因判断原因。

    饮食刺激:食用生冷辛辣、不洁或暴饮暴食,或乳糖不耐受者摄入乳制品,会刺激胃肠道黏膜,引发平滑肌强烈收缩。若伴腹泻、呕吐,多为急性胃肠炎或食物中毒;若空腹时疼痛明显,可能是胃酸刺激诱发的胃痉挛。

    炎症反应:急性胃炎、肠炎、胆囊炎等炎症会因病灶黏膜充血水肿、神经受刺激引发绞痛。如急性胆囊炎常右上腹剧痛并放射至右肩,伴恶心;急性阑尾炎早期中上腹或脐周痛,6-8小时后转移至右下腹固定压痛。

    梗阻或缺血:肠梗阻(如肠粘连、粪石堵塞)因肠管过度扩张、痉挛引发绞痛,多伴停止排气排便;肠缺血(如肠系膜动脉栓塞)表现为突发剧烈绞痛,伴呕吐、便血,属于需紧急处理的急腹症。

    功能性痉挛:肠易激综合征(IBS)等功能性胃肠病,因肠道敏感、蠕动紊乱诱发痉挛性腹痛,疼痛部位不定,与排便相关(如便后缓解),情绪紧张或生冷饮食可加重。

    特殊人群注意:孕妇需警惕妊娠合并肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转;老年人血管硬化者肠缺血风险高;儿童突发绞痛伴果酱样便,警惕肠套叠(需紧急复位)。若绞痛持续超6小时、高热或便血,应立即就医。

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