胸部胀痛是怀孕还是来月经问

胸部胀痛可能是月经前期的生理反应，也可能是早期妊娠的信号，需结合月经周期、伴随症状及医学检查综合判断。

月经前胀痛源于经前期雌激素、孕激素波动，乳腺组织充血水肿，月经来潮后激素回落，症状逐渐缓解。妊娠早期因HCG刺激乳腺腺泡发育，雌激素、孕激素促进导管增生，引发胀痛，多在停经6周左右出现（个体差异）。

月经前胀痛通常在经前1-2周出现，伴随情绪低落、水肿、头痛等经前期综合征表现，月经来潮后自然消退。怀孕早期胀痛多在停经6周左右出现，持续至孕中期，常伴恶心、呕吐、乳房增大、乳头着色等早孕反应。

月经前验孕棒检测多为阴性，超声无妊娠征象；妊娠者验孕棒阳性，超声可见孕囊。乳腺触诊：月经前乳房结节感明显，质地较硬；妊娠乳房增大，乳晕着色加深，触诊柔软有弹性。

青春期女性月经初潮后1-2年激素不稳定，胀痛可能与月经周期紊乱相关，若月经推迟且胀痛，需排查妊娠。围绝经期女性月经紊乱，若停经超过1年且未绝经，需警惕卵巢功能异常，同时排除妊娠可能。哺乳期女性即使月经未复潮，也可能因激素波动或乳腺增生胀痛，月经推迟时需优先检测HCG。

若胀痛持续加重、月经推迟超1周且验孕棒阳性，或伴随异常阴道出血、腹痛、发热，需及时就医排查妊娠并发症或乳腺疾病。