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不来月经会不会排卵啊

2026年01月09日 17:09:29
病情描述:

不来月经会不会排卵啊

医生回答(1)
  • 张晓霏
    张晓霏主治医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    不来月经(闭经)是否伴随排卵,取决于具体病因和生理状态,可能存在(如多囊卵巢综合征稀发排卵)或不存在(如卵巢早衰)。

    正常月经依赖排卵后黄体功能。卵巢排卵后分泌孕激素,使子宫内膜转化为分泌期,若无排卵则内膜无法脱落,月经不来。但部分疾病(如多囊卵巢综合征)可能出现稀发排卵,导致月经稀发或闭经。

    伴随排卵的闭经情况:青春期前、哺乳期、围绝经期女性因生理阶段导致月经不来潮,其中哺乳期闭经可能恢复排卵(需避孕);多囊卵巢综合征等内分泌疾病,少数患者可能偶发排卵,出现“无排卵性月经”或月经稀发。

    不伴随排卵的闭经:卵巢功能衰退(如卵巢早衰)、高泌乳素血症、下丘脑性闭经(过度节食、精神压力)等,常直接抑制排卵功能,导致无排卵性闭经。例如,高泌乳素血症通过抑制促性腺激素分泌,引发闭经且无排卵。

    特殊人群注意事项:生育期闭经需排除妊娠(即使无月经也可能怀孕);哺乳期闭经需避孕(可能恢复排卵);围绝经期闭经是自然过程,排卵逐渐停止,月经不再来潮。

    判断排卵的方法:闭经者可通过基础体温监测(双相型提示排卵)、排卵试纸检测LH峰、月经第21天测孕酮(>15ng/ml提示排卵)、超声监测卵泡发育等明确是否排卵。必要时查性激素六项、AMH评估卵巢功能。

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