大拇指关节疼痛的原因问

大拇指关节疼痛多与腱鞘炎、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎及外伤等因素相关，需结合症状、病史及检查综合判断。

狭窄性腱鞘炎

长期重复性拇指活动（如手机操作、家务劳动）易引发，因肌腱与腱鞘反复摩擦致水肿、炎症，表现为活动时疼痛伴“弹响”，局部压痛明显。特殊人群：长期用手职业者（如程序员、厨师）及中老年女性。

骨关节炎

多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生（骨赘）导致疼痛，活动后加重，晨起或休息后僵硬，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。特殊人群：肥胖、有手部劳损史者。

痛风

高尿酸血症者尿酸盐结晶沉积于关节，急性发作时剧痛、红肿热痛，夜间加重，血尿酸检测异常。特殊人群：高嘌呤饮食、酗酒及代谢综合征患者。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，多对称累及多关节，伴晨僵（＞1小时）、肿胀，长期可致关节畸形，类风湿因子及抗CCP抗体阳性。特殊人群：女性（女男比约3:1）及有家族遗传倾向者。

外伤或劳损

急性扭伤、撞击或长期负重导致韧带/肌腱损伤，或骨折，表现为疼痛、肿胀、活动受限，需结合外伤史及影像学（如X线）排除骨折。特殊人群：运动爱好者、体力劳动者。

（注：具体诊断需由医生结合体征及X线、血尿酸、类风湿因子等检查确认，避免自行用药。）