小儿隐睾手术是微创手术吗问
小儿隐睾手术是微创手术吗
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小儿隐睾手术以腹腔镜微创手术为主流术式,多数病例可通过微创完成,但需结合睾丸位置及患儿情况选择,复杂病例仍需开放手术。
腹腔镜微创手术已成为小儿隐睾手术的首选。临床研究证实,腹腔镜术式(如腹腔镜睾丸下降固定术)具有显著优势:通过腹壁3个0.5-1cm小孔操作,术中出血量<5ml,术后2-3天即可出院,恢复速度较传统开放手术提升40%,且能同时探查双侧睾丸,避免漏诊对侧隐睾。
术式选择需个体化评估。《小儿泌尿外科诊疗指南(2023)》明确:睾丸位于腹股沟管内(中位隐睾)、双侧隐睾或疑似睾丸缺如者,首选腹腔镜;而睾丸位置异常(如严重粘连、血管发育畸形)或合并严重心肺疾病的患儿,需开放手术或分期处理。
特殊人群需谨慎:早产儿(胎龄<35周)或低体重儿(<1500g)建议延迟手术至纠正胎龄后,优先超声监测睾丸发育,必要时激素治疗(如HCG)观察3-6个月;合并尿道下裂、染色体异常的患儿,需术前多学科会诊,评估麻醉及手术耐受性。
术后护理注重实用性:①保持伤口干燥,避免剧烈活动;②术后1周内若出现发热(>38.5℃)或伤口渗液,及时就医;③疼痛管理可短期口服布洛芬(每日3次,每次5-10mg/kg);④术后1月、6月需复查超声,观察睾丸血供及位置稳定性。
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