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腰椎间盘突出有好的治疗方法呢

2026年01月09日 12:56:31
病情描述:

腰椎间盘突出有好的治疗方法呢

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    腰椎间盘突出的治疗以保守治疗为核心,多数患者通过规范康复训练、药物干预及物理治疗可缓解症状,严重神经压迫者需结合手术治疗。

    保守治疗为基础

    急性期(48-72小时)可短期卧床休息,避免久坐久站及弯腰负重;缓解期逐步恢复日常活动,强调“动态休息”理念,避免长期卧床导致肌肉萎缩。临床研究证实,系统保守治疗可使70%-80%患者症状缓解。

    科学康复训练

    重点强化核心肌群(腰背肌、腹肌),推荐小飞燕、五点支撑、麦肯基疗法等经典动作;避免仰卧起坐、剧烈扭转等不当运动,康复训练需在专业指导下进行,尤其合并骨质疏松者需调整强度。

    药物治疗规范使用

    短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解疼痛;神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免自行用药。

    物理治疗安全实施

    急性期冷敷减轻水肿,慢性期热敷促进循环;专业牵引、理疗(如超声波、低频电疗)可辅助缓解症状;针灸推拿需由正规医疗机构操作,避免暴力手法加重损伤。

    手术治疗个体化

    手术指征为保守治疗无效(3个月以上)、神经压迫进展(肌力下降、大小便障碍);术式如椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快,术后需坚持康复训练;高龄、基础病多者需多学科评估手术风险。

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