早期卵巢癌的治疗方法有哪些呢问
早期卵巢癌的治疗方法有哪些呢
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早期卵巢癌治疗以手术切除为核心,结合个体化辅助治疗(化疗、靶向等),具体方案需综合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
手术治疗:标准术式为全面分期手术,包括全子宫、双侧附件切除,大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫;年轻希望保留生育功能者,经严格评估(如单侧卵巢肿瘤、无淋巴结转移)可考虑单侧附件切除+全面分期手术,术后需病理确认分期及复发风险。
辅助化疗:ⅠB期及以上、低分化或高危因素(腹水阳性、包膜破裂)患者,建议术后6周期辅助化疗,常用方案为紫杉醇+卡铂;老年或合并基础疾病者需评估肝肾功能及体能状态,必要时调整剂量或缩短疗程,避免过度治疗。
靶向维持治疗:BRCA突变或HRD阳性的早期卵巢癌患者,术后可接受PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利)维持治疗,显著降低复发风险;治疗前需完成BRCA基因及HRD检测,明确适用人群以提高疗效。
放疗应用:早期卵巢癌放疗非一线手段,主要用于局部残留病灶、无法手术或姑息治疗;需结合手术残留情况及患者耐受度制定放疗方案,避免常规放疗对肠道、膀胱等正常组织损伤。
长期随访监测:治疗后每3-6个月复查CA125、妇科超声及盆腔CT/MRI,高危患者(如晚期残留病灶)增加PET-CT筛查;老年或合并基础疾病者缩短随访间隔,早期发现复发灶并及时干预。
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